大家说放支架 心脏支架多少钱一个?

作者&投稿:路露 2024-09-29
我被放支架,后悔了.怎么办

做了支架手术后真后悔!但是世上买不到后悔药。不做支架等死,做了支架
手术后加速死!你不信吗?我身边的病友上周还联系过,这周三就没了。都是在
同一个医院做的支架手术,这个小区已经有几个做支架的患者都被上帝招回去
了。我今天心里真的不舒服。想写下一些东西告诉大家一些事实真相。
我今年43,因为前降支心肌梗塞做了支架手术,堵塞面积是75%,2011

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月份做的支架手术。可是支架手术后一直憋气,还不时的心绞痛。我服药也挺
及时的,波利维、阿斯匹林等是常备的,一年下来药物好几万,钱花了倒没啥,
窝心的是支架手术后一直就是憋气的难受,感觉跟没安的一个样。
四处打听也看了不少的资料,我发现我们知道的东西太少了,懂的太晚了。
其实我当时不应该做支架,保守治疗就行的。我了解到支架仅仅是应急措施,并
不像之前医生说的那样真的可以一劳永逸的解决心肌梗塞的问题。支架手术之后
依然还是要服药保养,依然还是要想尽办法治疗的。既然支架后还是要治疗,可
支架手术是有提成,而且提成不菲的!不用说真相大白了。
我这个支架手术是我的同学建议我做的,他不是外科手术医生,但他没有告
诉我实情,让我感到很不耻。因为我当时不只安了一个,而是一下安了3
个支架!
是现在所谓的利益集团,你明白的。
公立医院尚且如此,那么民营医院那就更不用说了,为了利益可以出卖一切。
我有点愤青,也很屌丝,对网上的所有宣传都是怀疑在先。但是憋气难受还是让
我不断在网络上寻找一种能解决我病症的方法。偶然中我看到一个动画,让我觉
得很有科学性,于是我就去做了个尝试,想不到治疗当天憋气就没有了,心慌的
症状也消失了,头晕心绞痛几天后也随之消失了,真是神奇极了!现在我把这个
动画也放到这儿来,不说别的,真正有血栓堵塞的患者自己看了会懂的,我不多
现在我的血压基本控制在正常范围,再也没有憋气,没有心绞痛了。早上
在公园里活动幅度大些也没有出现心慌的现象,晚上睡眠也酣畅多了,基本上能
一觉到天亮,除非不小心晚上喝多水了会起夜。自己感觉全身都舒展多了,其它
的头晕、无力的症状再也没有了,感觉没病好人一样。
这种方法我想将来应该是取代支架手术的好方法,不需要手术,也没有用药,
就这样神奇的治疗好了支架手术后的憋气和胸闷,真后悔当时做了支架。

  你好,这个是冠心病的治疗问题。心脏支架手术只是冠心病治疗方法之一。1-2处狭窄且放支架容易可选择心脏支架手术(美国心血管疾病治疗指南)。

  这位老人,我的意见可以做冠状动脉搭桥术,依据如下:

  1、1-2处狭窄且放支架容易可选择心脏支架手术(美国心血管疾病治疗指南),美国前总统克林顿一支冠状动脉出现问题就做心脏搭桥手术啦;

  2、8个支架,有悖常理,况且放的越多越容易出问题,考虑医生的动机啦;

  3、8个支架,费用十几万,冠状动脉搭桥术需要5-6万;

  4、这位老人的心内科医生应该没有提及心脏搭桥手术。

  冠心病的治疗方法如下,希望对你有所帮助:

  冠心病的治疗以改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展为原则。冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗和心脏移植手术。
  冠心病的治疗方法之一:药物治疗冠心病
  药物治疗是冠心病基础治疗方法,主要是根据病情,在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既治疗又预防的作用。
  1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗
  心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定,以迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。
  2、治疗冠心病之缓解期药物治疗
  冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗:
  ① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉;
  ② 应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量;
  ③ 应用ACEI类减低心脏后负荷。
  冠心病的治疗方法之二:再灌注治疗
  再灌注治疗方法是采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。
  1、再灌注治疗冠心病之溶拴治疗
  是通过静脉滴注溶栓药物,使血栓溶解,达到梗死相关血管再通的目的。
  2、再灌注治疗冠心病之介入疗法
  介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通。1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗。
  3、再灌注治疗冠心病之冠状动脉搭桥手术(CABG)
  冠状动脉搭桥手术的主要原理是使用自身血管(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉)在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路(“桥”)使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端,从而恢复心肌的血液供应。
  冠心病的治疗方法之三:心脏移植手术
  对于以下情况:冠心病发展至晚期,经药物治疗无效;外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导;出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作,危及生命,估测1年内死亡风险极高,均应及早施行心脏移植手术。
  通过上述对冠心病的治疗方法的分析,相信大家对冠心病的治疗方法已经有所了解。治疗冠心病,应针对病人的具体情况,选择不同的冠心病的治疗方法。

你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“支架”的问题。
1个很小的金属弹簧圈,通过导管,从腹股沟大动脉送进去,放大了的屏幕上,它穿过流淌的血流,经过胸腔,迂回到达心脏,在1根因为堵塞刚刚用导丝“凿通”的血道停下来,弹簧圈内的球囊将金属圈撑开,变成1个空心的网状架子,将四周的血管壁顶住,血流一下子通畅无阻……
心脏上放支架,这种导管介入手术救了很多人的命,但是,由于种种原因,在某些医疗机构或某些人手中,它既救命,也“玩”命。
“是医院都在放支架,心血管支架植入已经遍地开花了”,广州一位三甲医院的主任医师忧心忡忡地说,不该用支架的用了支架,放1个就可以的放了多个,一般的进口支架不用,要用药物涂层支架。广东省医学会秘书长昨天接受笔者采访时说,为了规范心血管介入治疗,各地都在参照全国标准制定本省办法,广东省医学会组织了很多专家,正在紧锣密鼓地修订心血管介入治疗准入办法,预计下半年会实施。
关于心脏支架滥用的现象,以下是7月18--20日笔者从心血管行内人士处录得的实例。
1. 支架放错地方请来专家“救场”
有1个病人,冠状动脉狭窄度不到30%,医生就在他的心脏上放了1个支架,支架安装后5个月后再度狭窄。像这样狭窄20%、30%就安装支架,在小医院做介入后冠状动脉堵塞,又到大医院治疗的病人不在不少。广东省人民医院医学研究中心主任介绍说,冠心病介入治疗的适应症是,冠状动脉狭窄度在75%左右,最起码也要达到50%,狭窄度30%是肯定不主张做的。
一般来说,支架放进去后,血管堵塞当时是通了,3个月到半年左右,血管再狭窄的发生率是30--50%。这类血管轻微病变的病人,完全可以保守治疗,用降脂药物,降低血液黏稠度,告诉患者平时注意饮食结构调整,保守治疗的效果和放支架差不多,也是30%的再狭窄率,花1万多元钱放支架实在多余。
有1个病人:心绞痛,心肌缺血,大血管和远端小血管都有堵塞,医生在他的小血管里放了1个支架,堵塞的大血管却通不了,支架放不进去,病人情况危急,只好紧急请大医院的心脏介入专家“救场”。有关医生说,先在小血管里放支架肯定不对。如果堵塞面积较大,有大血管堵塞,应先在大血管里放支架,小血管里放支架根本没用,如果远端小血管还有堵,6小时内,可用药物溶栓;此外也可以紧急手术,进行心脏搭桥。
2. 一个支架用多条导丝两个球囊
还有1个病人:医生在他的心脏上放了1个支架,但用了很多条导丝,有了两个球囊扩张。“这件事我是听同行说起的,简直太荒唐了,1条导丝1000多元,1个球囊5000多元,你就算吧。有经验的医生,1条导丝就足够了,有些病人根本就不需要球囊扩张”,广州另外一家三甲医院的心内科医生说。
还有1个病人,听医生的建议,放了2个昂贵的进口药物涂层支架,没多久,她死于急性心梗。对这个病人当时的治疗方案和放两个药物涂层支架是否合适,医生们颇有争议。
3. 滥用原因
支架利润高放得多也赚得多?
采访中,很多心血管医生提到,心血管病发病率越来越高,冠心病支架应用救了无数的患者,具有里程碑意义。但是,在某些医疗机构、某些人手下,却有些变了味的。
4. 个别医生做的例数与提成挂钩
据了解,进口支架是高价值材料,放一个要1万多元,进口的药物涂层支架更贵,市面上用得较多的分别是每只29500元、18500元,这还不包括球囊、钢丝、导管的费用。
利益驱动使一些不具备技术、人员、设备条件的医疗机构也匆匆上马。据统计,广东超过40家医院有导管室,有导管室的医院都在开展心脏介入治疗,但有少数医院和医生并不具备资质,治疗效果也不过关。
广东省人民医院教授说,有些小医院滥用支架,不排除经济利益驱使。进口支架是高价值材料,利润会相对较高,个别医院导管室医生做的例数与导管提成挂钩,给1个病人放3个支架,就是4、5万元,做1个病人等于做了2、3个。
5. 技术设备不合格诱发滥用
“支架滥用,也许还体现在经验技术和设备上”,广东省人民医院心脏介入专家说,冠心病介入治疗,首先要做冠状动脉造影,冠脉造影的机器有好坏,大医院可能用的是1000多万元1台的机器,小一点的医院可能用的是200多万元1台的机器。角度看不了那么大,影像没那么清晰,如果医生经验不够,有些血管偏性病变的患者,从这个角度看,狭窄度是30%,从那个角度看,也许狭窄度是80%。在大医院看来根本不具有适应症,但在技术不达标的医院看来,或许狭窄度已经超过了70%,这也会可导致支架滥用。
还有一些微妙因素在起作用。冠心病发病呈年轻化,正当壮年就有冠状动脉狭窄,当然会担心害怕,一旦听说放支架的好处如何如何,不放支架会产生什么后果,病人大多会选择放支架,而这也会放宽适应症。
6. 滥用后果
滥用支架易导致多种并发症
“病人放支架时血管撕裂,或者血管突然堵塞死亡”,一位不愿透露姓名的医生说,据国外统计,支架植入的并发症是1%,我们有些技术设备不达标的医院,由于医生经验不够,遇到紧急情况,医院又没有强有力的心外科支持,很容易导致支架滥用多种并发症的发生。
据省人民医院教授介绍,支架术的全称是“经皮冠状动脉内球囊扩张+支架术”,支架可以使粥样硬化斑块破裂并使狭窄的血管扩大,从而改善症状。但是,由于人体组织有自我修复的能力,血管内膜会出现自然增生,增生的组织会沿着支架往里面爬,慢慢地塞住支架空心网,导致血管再狭窄。如果给不需要的病人放支架,血管有一天再度狭窄时,治疗起来的难度就更大,只能做外科手术搭桥,病人白白花钱还受苦。
广州某三甲医院一位副主任医师提到,以前有小医院做心脏介入手术时,就请大医院的医生“走穴”,从7月1日起,国家卫生部规定,医生不准“走穴”,新的问题也随之而来:如果小医院仍进行支架手术,不管经验有多少,都由自己的医生操刀。本来很快就可搞掂的手术,如果是没经验的医生来做,可能会让病人在手术台上躺4、5个小时,而最后支架可能还被放错了地方。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

哦,这个得根据情况来定的。

药物洗脱支架是为了更好的解决支架植入以后的再狭窄问题,通过药物的施放抑制局部的增生,这样理论上可以减少再狭窄,但是通过临床实践发现,也正是因为药物对局部组织增生的抑制作用,使得需要氯吡格雷的时间也延长了,一般普通的支架6-9个月,但是药物洗脱支架要至少1年,氯吡格雷的价格也是很贵的,20多元一粒吧,你本来药物洗脱支架就贵了,其他的药物支出也不小,那么再增加付出这个要看你经济承受能力了。
如果你这个本来就是比较单一的狭窄,也没有糖尿病等高危险因素,估计再狭窄的可能性相对较小的,那么我看就一般不要植入药物洗脱支架。
如果是估计再狭窄可能性比较大的,那么植入药物洗脱支架比较合适

冠脉支架又分两种:普通支架和药物支架

药物支架:冠心病患者安装支架后, 血管仍可能再次发生狭窄, 以往安装普通支架时,再狭窄的发生率可高达30%。冠心病支架置入后发生再狭窄的原因比较复杂,普遍认为是在做完血管扩张手术后, 由于无法正常恢复,就会产生很多细胞,尤其是平滑肌细胞,增生的细胞就会将血管阻塞。血管再狭窄后往往须要再做多一次搭桥手术或血管成形术。

为了防止支架置入术后再狭窄,医学界发明了一种能够制止细胞分裂的新方法“药物涂层支架”,这种支架在用以扩充病人血管的支架涂上一种药物(雷帕霉素,又称西罗莫司),而支架上的药物可以缓慢释放,该药物能抑制不正常细胞的生长。这样一来,血管就不会被细胞阻塞,也不会变窄了。

我是心血管的医生
药物支架比金属支架再狭窄率要低
1、药物支架的狭窄率少于10%,而金属支架达到20-30%(再狭窄以为着可能再次进行介入手术或者是外科手术等血运重建术)
2、药物支架要比金属支架昂贵,本人是长三角地区的,进口药物支架一般在26000左右,国产的要15000左右,而且药物支架在使用后至少要服用抗凝药
氯吡格雷1年以上,进口是20多元一天,国产的是10-15元一天
3、晚期血栓问题,现在药物支架的晚期血栓已经证实,在服用抗凝药的条件下和金属支架没有差异,但仍需重视
#个人觉得药物支架要好于金属支架,如果经济条件允许,装药物支架,按时吃药,对病人来说无疑是有利的!

我建议用普通的,药物支架并不能抗凝,而且在狭窄几率要比普通的高20%。
至于医生为什么这么说,药物的价格几乎是普通的2被,自己想想吧。


你是否需要了解?

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