头晕病因多该看哪一科?头晕目眩4类症状完整解说

作者&投稿:呈晶 2024-06-30
【刘秀枝(国内失智症领域权威)】 头晕不简单,该看哪一科? 没找出原因前,不能掉以轻心 与头晕有关的科别包括:耳鼻喉科、心脏内科和神经内科。到底要看哪科呢? 忽然之间,天旋地转 六十岁的陈太太开车和丈夫一道去赴宴。到了目的地,在路边停好车子,丈夫下车后往前走,陈太太则到后座拿礼物──她只记得自己打开车门,接着就昏了过去……醒来时,她发现自己躺在车门旁的地上,全身虚弱无力,后脑疼痛,脚下有个路边的小花盆倾倒破损了。 陈先生见妻子没跟上,走回车子旁边一看,吓了一跳!幸好她还意识清楚,四肢活动自如。他扶妻子起身后,立刻挂急诊,并住院观察。 陈太太一向健康,没有高血压或糖尿病。近几年,有时会觉得心跳快速,但只有一下子就恢复正常了。只有一次,她和丈夫在家具行看床铺时,突然一阵心悸,接着昏倒,刚好倒在一张大床上。因为人没受伤,而且立刻便醒来了,所以她也就没想到要就医。 这回住院,医师为她做了脑部的电脑断层和颈血管超音波检查,确定没有脑伤或颈血管阻塞现象,常规心电图检查也正常,但二十四小时连续心电图的结果,要几天后才会知晓。 原本,她准备出院了,没想到第二天在床上要转身时,突然觉得天旋地转,时间持续不到一分钟。此后,每当她的身体姿势变动或坐起来时,便出现晕眩,严重时还会恶心、呕吐。医师诊断是跌倒所引起的「良性阵发性姿势性眩晕」,于是会诊耳鼻喉科医师。 在耳鼻喉科诊疗室,医师施行「头位变换眼振检查」:让陈太太躺在床上,使她的头靠向床沿悬空,并侧转,诱发她的眩晕及呕吐,以确定诊断;接着再施行「耳石复位法」以治疗眩晕。但治疗之后,晕眩的情况更加严重,她只要一睁开眼睛就觉得房子在转,且恶心、呕吐到无法进食,需要静脉注射点滴。幸好在四十八小时后,情况迅速好转而出院了。 眩晕、昏厥、不平衡感与头昏 头晕是很常见的症状,但是造成头晕的原因很多,可能轻微到因空气不好或睡眠不足而引起,也可能严重到是中风的病征。像陈太太一开始有昏厥,也许是心律不整引起,还需进一步地检查和治疗,这其实是比较严重的问题,万一问题没有解决,下次发生时正好在开车就危险了。而姿势性眩晕虽然让她很受苦,却没有生命危险。【刘秀枝(国内失智症领域权威)】 头晕不简单,该看哪一科? 没找出原因前,不能掉以轻心 与头晕有关的科别包括:耳鼻喉科、心脏内科和神经内科。到底要看哪科呢? 忽然之间,天旋地转 六十岁的陈太太开车和丈夫一道去赴宴。到了目的地,在路边停好车子,丈夫下车后往前走,陈太太则到后座拿礼物──她只记得自己打开车门,接着就昏了过去……醒来时,她发现自己躺在车门旁的地上,全身虚弱无力,后脑疼痛,脚下有个路边的小花盆倾倒破损了。 陈先生见妻子没跟上,走回车子旁边一看,吓了一跳!幸好她还意识清楚,四肢活动自如。他扶妻子起身后,立刻挂急诊,并住院观察。 陈太太一向健康,没有高血压或糖尿病。近几年,有时会觉得心跳快速,但只有一下子就恢复正常了。只有一次,她和丈夫在家具行看床铺时,突然一阵心悸,接着昏倒,刚好倒在一张大床上。因为人没受伤,而且立刻便醒来了,所以她也就没想到要就医。 这回住院,医师为她做了脑部的电脑断层和颈血管超音波检查,确定没有脑伤或颈血管阻塞现象,常规心电图检查也正常,但二十四小时连续心电图的结果,要几天后才会知晓。 原本,她准备出院了,没想到第二天在床上要转身时,突然觉得天旋地转,时间持续不到一分钟。此后,每当她的身体姿势变动或坐起来时,便出现晕眩,严重时还会恶心、呕吐。医师诊断是跌倒所引起的「良性阵发性姿势性眩晕」,于是会诊耳鼻喉科医师。 在耳鼻喉科诊疗室,医师施行「头位变换眼振检查」:让陈太太躺在床上,使她的头靠向床沿悬空,并侧转,诱发她的眩晕及呕吐,以确定诊断;接着再施行「耳石复位法」以治疗眩晕。但治疗之后,晕眩的情况更加严重,她只要一睁开眼睛就觉得房子在转,且恶心、呕吐到无法进食,需要静脉注射点滴。幸好在四十八小时后,情况迅速好转而出院了。 眩晕、昏厥、不平衡感与头昏 头晕是很常见的症状,但是造成头晕的原因很多,可能轻微到因空气不好或睡眠不足而引起,也可能严重到是中风的病征。像陈太太一开始有昏厥,也许是心律不整引起,还需进一步地检查和治疗,这其实是比较严重的问题,万一问题没有解决,下次发生时正好在开车就危险了。而姿势性眩晕虽然让她很受苦,却没有生命危险。头晕看似简单,实际上却很复杂,在没找出原因前,不能掉以轻心。依症状可分为四大类:
  1. 眩晕:即天旋地转。大多是内耳的疾病,如「梅尼尔氏症」、「前庭神经炎」和「良性阵发性姿势性眩晕」等。另有少部分的病情是因脑干或小脑中风所引起。
  2. 昏厥:因由心脏到脑部的血流不足,而造成短暂的意识丧失,也就是俗称的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括:心律不整、姿势性低血压、药物所引起的低血压,以及迷走神经性昏厥等等。
  3. 不平衡感:因为不平衡感而觉得头晕,如小脑病变、巴金森氏症或四肢的周边神经病变,导致走路不稳。
  4. 头昏:症状不是很具体,只觉得头昏昏沉沉、头重脚轻或「头脑不清楚」,常被称为「非特异性头昏」。有时找不出原因,但常与忧郁、压力、睡眠不足、焦虑、服用镇静剂或其他药物有关。紧张和恐慌所造成的「换气过度症候群」,也会让病人头昏。

头晕,到底看哪科?

由此看来,与头晕有关的科别包括:耳鼻喉科、心脏内科和神经内科。到底要看哪科呢?
  • 耳鼻喉科「眩晕」而没有伴随不平衡等神经症状时,看耳鼻喉科医师。
  • 心脏内科「昏厥」看心脏内科。
  • 神经内科「不平衡感」看神经内科。
有时,遇到复杂或原因不明确的病例,则需要三科会诊。当然,也可以先看家医科或内科,必要时再转诊。 由于每个人对头晕的定义不同,因此看医师时,病人自己对症状的描述很重要。医师会先进行第一步:厘清症状是属于眩晕、昏厥、不平衡感或头昏中的哪一类,因为每一大类的后续检查和治疗的方向不同。第二步:再决定可能是哪种疾病引起的。 有时候,医师只要根据病人清楚的叙述,就可以正确下诊断而对症治疗。大部分的情形,则需根据病人身上其他的伴随症状做鉴别诊断,例如:反复发作的眩晕且伴随耳鸣和听力减退,很可能是「梅尼尔氏症」;而眩晕且有声音沙哑、吞咽困难、脸的半边麻木,则可能是脑干中风,必须进一步做脑部磁振造影等检查。像陈太太很可能是心律不整引起的昏厥,必须等二十四小时连续心电图的结果,判断是何种心律不整,再对症治疗。 本文摘自《把时间留给自己:失智症权威医师的自在熟龄指南》/刘秀枝(国内失智症领域权威)/宝瓶文化




你是否需要了解?

头晕目眩应该看什么科室
答:眩晕的原因有很多,比方说有的是因为血压的问题,脑供血不足,甚至还会昏倒。比如,在1996年亚特兰大奥运会上,我国著名的射击选手王义夫昏倒在赛场,就是这个原因所致。刁文鲳教授介绍:很多颈椎病患者都有眩晕的症状,主要表现为头晕、耳鸣、恶心,甚至耳聋、眼花、看不清楚东西。最主要的特点是有恶心甚至...

引起眩晕症的原因有哪些?应该怎么治疗?
答:Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科,绝大多数人一生中均经历此症。据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50-60%有眩晕症,占老年门诊的81-91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%,男性占39%。什么是眩晕?眩晕是目眩和头晕的总称...

头晕目眩挂什么科
答:明确是头错去哪一个部门?头晕目眩是人的大脑出了问题,得看神经内科。尤其是有目的缺失,便是有内心搞不懂的这类状况,人的大脑出问题的概率就更大,一定要去神经内科看。也有一种是年青小女孩比较多见,蹲的时间长了,一站起来就两眼发黑,就头昏。尤其是较为瘦的女生,更非常容易出现这类状况。

经常头晕是怎么回事
答:想要查明自己有没有贫血非常的简单,直接到医院去抽血就能看出来了。每年的常规体检也建议大家都做一下,里面就有这个项目。血黏度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。目前该类疾病的发病率有上升趋势。脑动脉硬化 患者自觉头晕,且...

头晕原因都有哪些?
答:运动错觉是一种错误的体验。如果一个物体没有移动,病人会认为它在移动,这就是运动错觉。例如旋转、下落物体等。高血压:高血压引起的头晕主要是由情绪变化、精神压力或精神刺激引起的血压波动引起的。也有的是滥用抗高血压药物,使血压突然急剧下降,头晕目眩。头晕是间歇性和复发性的,经常是突然发生的...

突然头晕是什么原因?
答:除了以上的原因外缺乏维他命荷尔蒙分泌异常更年期或自律神经失调也都是造成头晕的因素.病情分析:眩晕是目眩和头晕的总称以眼花视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转或如天旋地转不能站立为晕因两者常同时并见故称眩晕.眩晕 的原因:1.高血压病 :高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化精神紧张或受精神 **...

头闷痛头晕眼花看什么科,该怎么检查
答:二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。 分类及常见疾病 头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病。因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解。 1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。 (1)周围性眩晕...

头晕目眩可能是哪些病
答:保持良好的生活习惯和心理状态也有助于缓解症状和提高治疗效果。头晕目眩是一种常见的症状,可能由多种疾病引起。梅尼埃病是一种内耳疾病,主要症状包括眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和听力下降等。梅尼埃病通常需要通过听力测试和内耳镜检查等手段进行诊断。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗等。前庭神经...

经常头晕是怎么回事
答:西医将原因不明的头晕,归类为耳水不平衡,但从中医角度来看,这情况往往是因压力太大、或睡眠长期不足,一时虚弱所致。其他不可不防的头晕病因包括:脑瘤:压着脑神经,造成各种不明症状 肝风内动:患者经常自觉口干口苦、燥热万分。遇有这情况切忌进补,否则愈补愈晕。颈椎骨退化:由于长期姿势或睡姿...

精血亏虚,头晕目眩,心悸气短,腰膝酸软,疲劳,及高原反应这些症状去医院...
答:回答:头晕的原因有很多可能是感冒,颈椎病,贫血、低血压,心律失常,休息的时间和质量不好,最常见,慢性内失血也会造成头晕(比如消化道慢性失血、月经失血)。可以伴随眼前发黑,需要找到原因,针对性的治疗才行。