怎么知道pd1对自己有没有用? 使用PD1过程中应该多注意哪些可能的副作用?
身高体重,还要看病情
如果你说的是治疗肿瘤的pd1免疫抑制剂的话,盲试的有效率约30%左右,目前普遍认可的相关检测方式主要有3种,根据你病情的不同有不一样的推荐:
PD-L1表达:用病理组织切片,做免疫组化,看肿瘤组织中PD-L1的表达。PD-L1表达越高,有效率越高。PD-L1表达,在肺腺癌、恶性黑色瘤等肿瘤中,格外有用。
MSI检测:拿病理组织切片,或者抽血外周血,用基因检测法检测MSI(微卫星不稳定性)。MSI-H的消化道肿瘤,有效率可以达到50%左右。MSI检测特别适合消化道肿瘤、子宫内膜癌等患者。
肿瘤基因突变负荷(TMB)检测:拿病理组织切片,或者抽血外周血,用基因检测法,测定TMB。一般认为,TMB大于20个突变/Mb,就是TMB高。TMB高的患者,接受PD-1抑制剂治疗的有效率高、生存期长。TMB检测适合于如下肿瘤类型:皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、皮肤恶性黑色素瘤、皮肤Merkel细胞癌、原发不明的恶性黑色素瘤、头颈恶性黑色素瘤、肺大细胞癌、原发不明的鳞状细胞癌、肺大细胞神经内分泌癌、肺肉瘤样癌、胃腺癌(肠型)、子宫内膜癌(内膜型)、弥漫大B细胞淋巴瘤、非小细胞肺癌、子宫内膜癌、膀胱癌、原发不明的尿路上皮癌、软组织血管肉瘤、肺腺癌、肺腺鳞癌、皮肤附件癌、膀胱移行细胞癌、B细胞淋巴结淋巴瘤、肺鳞癌、原发不明肿瘤、头颈部鳞癌;小细胞肺癌、鼻咽癌和鼻窦癌、卵巢内膜样癌、原发不明小细胞癌、少突胶质瘤、小肠腺癌、软组织外周神经鞘瘤、未分化软组织肉瘤、子宫透明细胞内膜癌、前列腺未分化癌、唾液腺粘液上皮癌、原发不明腺癌、输尿管尿路上皮癌、宫颈鳞癌、阴经鳞癌、唾液腺癌、肾尿路上皮癌、原发不明的神经内分泌肿瘤、十二指肠腺癌。
总结一下:检测的话PD-L1与MSI建议同时检测,只要有一项阳性就建议使用,如果都阴性还想使用的话,再测TMB。
你是否需要了解?
查一篇续写掩耳盗铃的日记一百个字
那个人用手碰了一下铃铛,他本以为捂住了自己的耳朵,别人就听不到了。铃铛丁零丁零的响起来了,他已经被发现了,可还不知道,悠闲自在的走在大街上。他看见后面有人追,就跑了起来,可铃铛的响声越来越大,这个人把铃铛一扔,自己逃跑了。他回到家里,不知到自己哪里做错了,会被人发现。这时,...