您不知道…学用剪刀对孩子的发展有多好!

作者&投稿:函苑 2024-07-02
您不知道…学用剪刀对孩子的发展有多好! 对于许多爸比妈咪来说,提到让孩子使用剪刀就心惊胆颤,深怕一个不小心孩子就会受伤!然而,越是禁止孩子接触,反而可能造成越多危险。到底孩子学习使用剪刀有哪些应该注意的地方?又该怎么了解孩子准备好学习拿剪刀了呢?有哪些活动可以帮助孩子?正确学用剪刀可帮助孩子促进哪些发展?让我们一起来了解吧!

读小班的品谚下课了拿着在幼儿园做的卡片给妈咪,只见品谚妈咪皱着眉头对爸比说:「除了他写的名字,我实在无法辨识品谚剪出来的东西是什么!」

「没关系啦!反正他才刚学会拿剪刀,常常练习就很棒了!」爸比轻松地说。

「可是你看老师在联络簿上写着『剪刀技巧仍须加强,可能影响握笔』。」妈咪很着急。

「品谚长大又不会当时装设计师,只是剪剪纸没有那么严重啦!」爸比安抚著妈咪。

Part1、发展篇 发展x能力‧使用剪刀需要运用哪些能力?

孩子拿着小剪刀剪剪贴贴做劳作好像是一件稀松平常的小事,但其实当孩子使用剪刀时,需要运用到躯干稳定度、双侧整合协调能力、视觉-动作协调能力以及分离性指动作…等4种不同能力,接下来就请维新复健科诊所儿童职能治疗师林茂勋分别详细解说。

能力1、躯干的稳定度

维持良好且稳定的姿势是顺利进行剪刀活动的前提!从躯干本身,到肩膀、前臂以及手腕的稳定度都是影响孩子能否流畅使用剪刀的关键因素。当孩子身体肌肉张力不足时,可能使用错误或不良的姿势来剪纸,不但会没有效率地使用剪刀,同时也会造成无法在活动中持续地投入,像是因为手及肩颈会酸而中断活动。

能力2、双侧整合协调

在进行活动时,身体中线左右两侧的肢体进行协调就是双侧整合协调的能力,像是踢球时,左脚站立,而右脚负责踢;吃饭时,一手拿汤匙,另一手捧著碗。而在使用剪刀剪纸的活动中,孩子一手操作剪刀,另一手需要固定或调整纸张的方向;唯有在两手动作进行顺畅地协调时,才能顺利进行剪纸活动,而不是一手拿剪刀,另一手放在桌下。

能力3、视觉-动作协调

使用剪刀需要另一个重要的能力,就是视觉-动作协调能力(又称手-眼协调)。孩子能够顺利地剪出想剪的形状或线条,知道哪边该下刀,哪边应该要调整纸张的角度,哪边可以大力的剪而哪边需要小心翼翼地剪,都是仰赖视觉的引导。利用眼睛所看到的讯息来修正动作的这种能力,也广泛地使用在书写或者其他操作性活动中。

能力4、分离性指动作

a.对掌能力

使用剪刀除了需要手指基本的张开与合起的能力外,还需要对掌能力。对掌能力指的是拇指能顺畅地触碰其余四指的指腹(类似掐指一算的动作),而在剪刀活动中更需要拇指-食指以及拇指-中指的对掌能力!分析使用剪刀的动作就可以了解,在刀面开合的过程会大量使用对掌动作;而此一动作也同时使用在孩子用手指取物的过程中,特别是拿取较小的积木或者玩具时。

b.三点握及两点支撑 使用剪刀需要拇指、食指与中指的交互动作,形成三点式的指腹抓握,同时需要无名指与小指弯曲握实,以确保在三点握时能够提供良好的稳定度,例如:将手中钱币投入贩卖机币孔时,前三指负责将硬币从后两指中推出(负责动作),而前三指在投币时,后两指负责稳定动作的角色,让硬币可以确实被投入币孔。同理,孩子使用剪刀时,前三指负责的是开合剪刀的伸曲动作,而后两指则必须要弯曲握实扮演稳定角色;若是后两指无法保持弯曲握实的姿势,孩子一定难以流畅地使用剪刀。

年龄x能力‧孩子几岁具备使用剪刀的能力?

随着孩子的年龄成长,具备了不同程度的剪刀技巧,大致可分为下列7个进程:

(1)1y6m~1y7m:

1.5岁的孩子就可以开始学习如何握住剪刀,林茂勋儿童职能治疗师指出,这个年龄的孩子会尝试用两手一起操作剪刀的开合,也会尝试把指头放进剪刀套环中,但常见的是把食指与中指放进套环,而不是拇指。

(2)1y8m~ly11m:

这个阶段的孩子开始学习如何打开与合上剪刀。当孩子可以正确地握住剪刀,就表示已经准备好了练习如何进行剪的动作,但是还不适合直接拿纸来练习剪。若是孩子想要尝试剪东西,那么揉成条状的黏土,或者装蔬果的保丽龙厚衬垫将是不错的选择,因为易于掌握且剪断的成功率较高,能提高孩子的成就感。

(3)2y~2y5m:

在这个阶段,孩子可以练习剪纸,此时虽然并无方向性或向前剪的动作,让孩子随意在纸上乱剪即可,同时可观察孩子操作剪刀时,指头经常是全开或全弯的,所以也能看到剪刀的刀面被过度地张合。

(4)2y6m~2y11m:

不同于上一个阶段,这时期的孩子已经开始练习推动剪刀往前,并且可以剪下一小片纸张。在开始练习时,提供孩子使用约莫一寸宽(2.5公分),且磅数较厚的纸(如:索引卡),有助于成功一刀就剪断纸张。林茂勋儿童职能治疗师解释,磅数较厚的纸张提供额外的稳定性,可以帮助孩子专注在操作剪刀,而不是把注意力放在拿稳纸张上。

(5)3y~3y5m:

孩子开始在过程中调整剪刀的方向,以保持在同一条线上,但因为稳定度不足的关系,孩子只能有限地调整纸张的方向。最有效率使用剪刀的方式是让剪刀与纸呈90度垂直角度,此需要前臂的稳定度,孩子必须将拇指、手臂保持在一个介于翻掌旋前与旋后之间的正中姿势(类似伸出手要握手时的姿势)。若孩子的前臂稳定度不够,通常会经历一段很辛苦的日子,因为他们很难在使用剪刀时保持和纸张呈现90度垂直的角度,因此常常从剪纸变成在撕纸或剪不到纸并把纸弄皱。

(6)3y6m~3y11m:

‧动作方面

此时孩子能够学习转动并调整纸张及剪刀,以便能够保持在同一条剪线上,同时也对于剪刀开合有着更好的掌控。在剪纸时,通常只会保持剪刀刀面的半开状态,这个方式可以提供更顺畅、更好控制,且更少锯齿状的剪裁。

‧纸张方面 在这个阶段,孩子已经能够裁剪一些简单形状(如:圆形或方形)。当孩子较为精熟之后,就可以准备尝试裁剪不同重量的纸张,或是剪纸张以外的材料。从最容易上手且磅数厚的材质(如:索引卡、名片),然后逐渐增加难度到较薄的纸张(如:影印纸),最后是非纸类的材料(如:布料或衣物)。

(7)4y之后:

4岁以上的孩子应该已经能够剪裁出复杂的形状与图案了。

您不知道…学用剪刀对孩子的发展有多好!

我家的孩子能够使用剪刀了吗?

大部份2.5~3岁的孩子对于使用剪刀都有高度兴趣,爸比妈咪可以从以下几个小地方来观察,究竟孩子适不适合开始练习使用剪刀了呢?

判断1、动作上的发展

a.粗大动作 在使用剪刀之前,爸比妈咪需要先观察孩子──是否能够稳定地独立坐在椅子上,不需要靠椅背;在玩玩具时,能否同时维持良好坐姿,双手能否在不倚靠其他扶手或支撑的情况之下,独立操作玩具;在丢接或传接球的活动时,双手能否高举过头进行丢球,肩颈的稳定度是否良好或显得无力…等粗大动作的发展。

b.精细动作 爸比妈咪也可以透过日常活动来注意孩子的精细动作发展是否已经准备好使用剪刀。林茂勋儿童职能治疗师指出,由于孩子在伸手取物的发展上,依序是由整只手掌抓取,接着是四指与拇指的抓取,最后到两点或三点式,类似像钳子般地夹取。因此,若是孩子拿取小弹珠或小饼干时,大部份还是用整只手掌抓取,或使用四指与拇指拿取,表示孩子的精细动作发展尚未适合使用剪刀。如果孩子已经可以使用两点或三点式抓握,像是钳子般地拿取小物品(如:小豆豆)或者掉出碗盘的饭粒、玉米颗粒,就表示孩子可以开始练习使用剪刀。

c.两手协调 使用剪刀是两手共同操作的活动,因此,爸比妈咪更需要观察孩子两手协调的品质!透过在操作玩具,像是串珠珠时,能否一手拿线,另一手稳定地拿好珠珠;操作玩具螺丝或打开桶子时,能不能一手负责扶好而另一手负责转动;在吃饭时能否一手拿好汤匙,另一手扶好碗盘。从日常生活的许多活动都可以观察出孩子双手分工合作的品质。当孩子大部份仍然使用单手操作物品,或两手仍做相同动作而不是分工合作时,表示孩子尚不适合练习使用剪刀。

判断2、认知上的发展

a.因果关系 在这边的因果关系,指的是孩子能否知道使用剪刀剪纸或物品之后,就产生永久形变,以及没有办法恢复原状的概念。当一张长方形的纸张剪裁之后,或许会形成两个不同于长方形的形状,而有些孩子面对「和原本不一样」的情境,反应上可能会不能接受。爸比妈咪不妨从撕报纸或撕宣传单的活动中,观察孩子对于撕(因)与成品(果)的反应为何,是不是还停留在坚持「东西被弄坏了」的阶段中。

b.使用工具概念 操作剪刀的概念有二,首先是孩子是否知道剪刀是需要用手指头张合来带动刀面的开合;再来是能否模仿他人来调整双手,剪断或剪出线条。通常是孩子看到爸比妈咪使用剪刀,便想要拿来使用,而爸妈就会开始寻找适合孩子使用的学习剪刀,但其实重点应放在观察孩子了不了解怎么操作剪刀。

当剪刀买来时,爸比妈咪可以先观察孩子如何将手指头套入剪刀的套环,是双手一起操作还是单手操作?是不是能够利用指头张开带动刀面打开?当指头弯曲握时能不能带动刀面合起?此外,当孩子看到他人示范时,能不能一起跟着做出类似的动作,达到剪纸或剪裁的目的。

c.安全与危险意识 许多时候孩子发生意外都是因为没有危险意识,以及不清楚安全界线的范围。就拿剪刀与美工小刀来说,因为外貌上近似于玩具,因此,孩子一开始并没有把剪刀或小刀当成是「工具」使用,却是当成「玩具」把玩,无怪乎发生许多不当的意外。

若是孩子在从事涂鸦、绘画…等美劳相关活动时,并不是以「玩玩具」的方式进行,像是推拉挤压撞丢,也没有边跑边玩边画的情况,而是可以调适成比较静态平稳的情绪来进行,那么爸比妈咪则可以开始在这样的美劳活动里,加入认识并练习使用剪刀的桥段。

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Part2 、操作篇 学用剪刀之前,先玩玩小游戏

在教导孩子学习使用剪刀之前,爸比妈咪可以提供许多有趣的活动,以增进手部关节稳定与强化指头肌肉,并且提升双侧整合协调的能力。接下来,就请林茂勋儿童治疗师提供几项小游戏请爸妈带着孩子一起玩。

游戏1、夹夹乐

夹子活动永远是一个充满乐趣与容易上手的活动,可以使用厨具的食物夹,把一些小玩具或小积木夹入容器中,从中让孩子体验开合、抓握与工具操作的经验,并可增加精细动作的技巧。其他像是晒衣夹或厨房用的密封夹,也能用来玩配对的游戏,例如:粉红色的夹子需要夹在粉红色的纸卡上,利用夹子夹纸的动作,增加孩子精细动作与双手操作的能力。

游戏2、撕废纸

让孩子练习把一张纸撕成好几小片,有助于孩子同时使用双手,并且让双手体验分工合作的模式。撕纸需要双手都使用手指腹或手指侧面的抓握方式,对于孩子指间操作的稳定度也相当有帮助;而也同时能让孩子体验部分与整体的概念,例如:将撕成两半的纸拼起来,或是将撕碎的小纸片拼贴成另外一幅图案。

游戏3、打打洞

使用打洞器来将索引卡或名片纸卡打洞,有助于强化孩子的手部肌肉力量,以及双手协调操作的技巧。坊间有许多不同类型的打洞器,办公类型的打洞器施力端较宽大,可以允许较小孩子用多指或甚至手掌去压,而非圆形具有图案的美劳用小型打洞器,则可以诱发孩子使用两点或三点抓握。

游戏4、打水仗

在孩子洗澡时,提供挤压式的喷水玩具(如:玩偶或玩具水枪),让孩子在浴缸或者浴盆里面玩水,同时利用喷水玩具弹性回复形状的原理,可以让孩子在欢乐的洗澡时光中玩得开心,也同时让双手的肌肉尽情活动!

游戏5、滴管画

不同于一般水彩或蜡笔画以笔杆当工具,让孩子使用滴管来进行水彩滴画。使用滴管时,需要挤压尾端的膨大处,以控制滴管的进水与出水量。进行滴画的好处除了提供与众不同的创意作品之外,更是提升孩子精细动作的好活动。

游戏6、指偶戏

和孩子一起进行指头玩偶活动,对于拿剪刀前的能力准备也是很有帮助的!通常指头玩偶有配合的故事书或有声书,能够让孩子在扮演玩偶与游戏的过程中,增加指头的灵巧度并且促进单独性/分离性指动作。当孩子用手指扮演不同角色的玩偶时,需要做出动作或独自伸出某一指,因此,无形间提升孩子本身对于手指的感知能力,对于指头间的相对位置也比较能够掌握。

一起剪!带着孩子使用剪刀

新手爸妈可能不知道该如何教导孩子使用剪刀,林茂勋儿童职能治疗师提供4句引导口诀,请爸妈带着孩子拿起剪刀一起做吧!

引导口诀1、指头过山洞

为孩子示范将拇指与中指各穿过剪刀的洞。

引导口诀2、姆指向上

鼓励孩子握住剪刀时,大拇指保持向上的姿势,类似像握手的动作。

引导口诀3、两手分工

引导孩子一手拿剪刀,另一手持物(如:纸张),让孩子了解进行剪东西的动作时,需要两手一起帮忙。

引导口诀4、剪剪剪

您不知道…学用剪刀对孩子的发展有多好!

Check!正确使用剪刀的方式

前文提到使用剪刀时,需要精细动作发展上的配合,特别是三点式抓握的成熟与使用剪刀能力有密切的关系。关于握持剪刀姿势还有几点需要注意之处:

(1)手指

手指应保持食指、拇指、中指的三点式抓握,而无名指与小指保持弯曲握实的姿势,类似比出手枪的样子。林茂勋儿童职能治疗师提醒,倘若后两指没有确实握实,容易造成剪刀拿不稳,难以控制刀面开合以及裁剪方向。

(2)剪刀指环

以中指与拇指穿过指环,而食指靠在指环的外侧,协助开合。常见许多孩子拿剪刀的方式错误,使用食指与拇指来拿剪刀,这样的姿势同时是虎口张合最大的角度,也往往造成剪刀开合面过大,孩子无法有效率的控制裁剪的范围与力道。而且这个握姿容易整只手指卡在剪刀指环中,张合刀面费力的情况下,孩子就容易手酸。 (3)手腕&前臂

使用剪刀时,手腕是保持稍微往上翘的姿势,前臂则是保持在正中的姿势,类似伸手往前和他人握手一般。林茂勋儿童职能治疗师发现有些孩子手腕过度僵直往下压,通常就会造成施力太大剪过头,或把作品剪断、剪坏的情况。

(4)另一手&纸面

需要负责稳定地拿好纸张的另一手,使用拇指与食指侧面做出抓握动作,类似递名片姿势。有些孩子过度用力抓纸或握纸不稳,都会造成歪斜裁剪以及成品不良。而剪刀与纸面需要保持90度的垂直,才能达到最好的裁剪效率。常见到孩子使用剪刀时,卡纸或变成用剪刀撕纸扯纸,都是因为刀面和纸面没有保持垂直,所以卡住或剪不断。

(5)刀面张合角度

使用剪刀剪纸时,刀面开合需介于「角度全开」与「完全闭合」之间,裁剪的效率才好!由于使用剪刀是属于精细动作活动之一,因此需要指间小肌肉群的协调,而非出力性的大动作。许多刚学习剪刀的孩子使用「全开全闭」的方式,对照已经能剪出特定图案的孩子,可以知道张合角度过大会影响裁剪品质,也同时表示孩子尚未精熟使用剪刀的技巧。

您不知道…学用剪刀对孩子的发展有多好!

Part3、工具篇 挑选一把合适的小剪刀

所谓「工欲善其事,必先利其器」,爸比妈咪想要孩子妥善学习运用剪刀,就应该为孩子挑选一把合宜的剪刀。根据孩子的年龄及运用剪刀的精熟程度,而有不同的注意要点。爸妈可别以为只要是「儿童剪刀」就没问题了!

(1)初学者:2.5~3.5y

当孩子刚接触剪刀时,考量安全性以及孩子指头张合能力尚未精熟,爸比妈咪可以考虑「自动开合」的剪刀,孩子只要负责将剪刀闭合,而张开的动作由剪刀完成。虽然这种剪刀使用较容易,但还是需要提醒孩子把纸张握好,裁剪的成功率才会提高。

有些爸比妈咪会购买无刀片的安全剪刀,虽然相对安全,但是成功裁剪的效率差!当孩子发现很难把纸剪成两半,无法获得成就感时,自然会降低学习的意愿。另一方面也因为剪不断,所以会用扯的或者干脆用剪刀来撕纸,那就失去使用剪刀的真正目的了。

(2)有使用经验:3.5~4y

如果孩子已经知道如何利用手指张握来控制刀面张合,也有一些剪纸经验并且了解使用剪刀的安全规范,那么爸妈可以依照下列特点来帮孩子挑一把适合的剪刀: a.指环 首先是根据指环的洞洞大小来挑选,为了只让孩子的拇指与中指伸入,因此两个指环的大小都必须只容许一指套入!林茂勋儿童职能治疗师指出,坊间有一些学习剪刀标榜适合孩子使用,但指环洞洞还是过大或者是一大一小,会让孩子其他指头一起套入,无法正确使用三点握,以及后两指稳定握实的姿势,不但会降低剪纸效率,同时容易养成错误剪纸姿势。

b.刀面 在尖端刀缘必须要有导圆角的钝化设计,以免在拿取剪刀时造成孩子被「刺」伤。而剪纸的刀面需要有一定的锐化与紧密接合处理,在剪纸时才能轻松剪断,不锋利以及没有密合的刀面很难剪断纸张,也时常产生卡纸的情况。

有些美工用剪刀刀面设计较长,而刀柄部分设计太短,剪刀长度超过孩子的指掌长度,对孩子而言还是难以操作!由于杠杆施力的问题,刀面过长或者剪刀过长对孩子的小手而言,都需要花更多的力气操作,也容易造成握持姿势不良

(3)较精熟者:4y以上

除了上述剪刀特性外,爸比妈咪也可以额外考虑锯齿状的美劳剪刀,当成是孩子的第二把或第三把剪刀。锯齿状剪刀利用不规则的刀面接合,产生纸张边缘有锯齿效果。相对于一般剪刀而言,锯齿状剪刀需要孩子更出力才能剪断纸张,也需要更熟稔操作才有漂亮花边,因此不适合当成是孩子的第一把剪刀,而是适合那些已经熟悉剪刀操作的较大孩子。

左撇子有专用剪刀吗?

左撇子剪刀与右撇子剪刀最大差异在于刀刃方向的不同!一般剪刀在张开的情况下,右半边的刀刃是在上而左半边的刀刃在下。而左撇子专用剪刀则是张开时左半边刀面在上,右半边的刀面在下,因此,习惯使用左手的孩子如果拿一般剪刀,时常会产生剪不直、刀面无法确实剪下、纸张左半边翘起卡纸…等问题。

过去的爸妈较没有帮孩子挑选「左手使用工具」的概念,因此不会特别寻找左撇子专用剪刀,所以,常见到学龄阶段的左撇子小哥哥小姊姊,清一色都是用右手拿一般剪刀。林茂勋儿童职能治疗师建议家有左撇子宝贝的爸比妈咪,可以直接选择左撇子专用的剪刀来给孩子练习,无需让孩子用非惯用手来拿一般剪刀。

Part4劳作篇 动手做!运用剪刀的小劳作

除了直接让孩子拿起纸张剪剪剪练习之外,爸比妈咪还可以透过几项劳作游戏,让孩子熟练剪刀的使用,并创造属于自己的美丽作品。

(1)黏土面疙瘩

‧材料:无毒黏土、剪刀 具有提供阻力及可回复性的黏土能够提供孩子在施力剪纸时更好的感觉回馈!而且可以重复使用,是非常理想的练习媒材。先让孩子将黏土搓揉成长条形(类似粗面条),然后平放在桌上使用剪刀剪成数小段。先让孩子体验剪断黏土的感觉,再来逐渐调整黏土的粗细,诱发孩子调整张合刀面的角度,越粗的黏土需要孩子将剪刀张得更开,细的黏土则只需要略微打开刀面即可。

(2)手工项链

‧材料:粗吸管、鞋带、剪刀 爸比妈咪可以将茶饮的粗吸管留下,或直接购买整包的彩色粗吸管,和孩子一起玩制作项链的游戏。粗吸管是很棒的练习媒材,管径粗的吸管越容易控制也容易剪断,让孩子剪成一段段后,与孩子一起用鞋带将吸管片段串起,就形成一条缤纷的项链了。

(3)天女散花

‧材料:厚纸张、蔬果衬垫、画纸、胶水、剪刀 提供孩子磅数较厚的纸张(如:云彩纸、彩色索引卡、名片卡),让孩子随意下刀剪纸,产生许多不同颜色小碎片,再将这些小碎片收集起来,制作成一幅拼贴画。厚的纸张让孩子易于控制且容易裁剪,而随意剪下的纸片还有创作价值,而不只是练习后产生的废物,可以增加孩子参与的动机。

另外,可替代厚纸的是蔬果衬垫,卖场中的蔬果底部有白色保丽龙的衬垫,可以保留下来让孩子练习。对于孩子而言,也是相当适合练习剪刀技巧的媒材!软硬度适中而且剪下的碎片不会有刮手的危险,又能够提供多一种的「剪东西」体验。

(4)过马路线条游戏

‧材料:粗麦克笔、纸张、剪刀 当孩子已经能稳定地剪纸,爸比妈咪可以拿粗麦克笔在空白纸上画出直线,鼓励孩子尽量照着线剪,并给予口语提示:「要走在马路上唷!」如果孩子已经熟悉直线,则可以进阶到弧线或弯曲的线条,同样鼓励孩子剪在麦克笔的线条内。

(5)自制拼图游戏

‧材料:粗麦克笔、彩色笔、纸张、胶水、剪刀 这是过马路游戏的进阶版,爸比妈咪事先在两张纸上画出相同的简单形状(如:三角形、圆形、方形),鼓励孩子依照线条把其中一张纸的形状剪下,然后利用彩色笔着色,贴到另外一张纸的相同图形上,就是一项自制拼图游戏了。

结论

谈到剪刀活动与发展相关议题时,许多爸比妈咪最担心莫过于「会不会受伤」的安全考量,其次才是「会不会剪」的技巧层次。因此,在临床上,林茂勋儿童职能治疗师发现很多爸妈不希望孩子太早学习使用剪刀,希望等到大班,甚至进小学再练习就好。

林茂勋儿童职能治疗师表示,其实使用剪刀是一个很好的机会教育,除了可以教会孩子尊重工具的使用规范,也了解用刀时的安全界线范围。爸妈只要在进行活动之前设定规范,请孩子确实遵守,就可以避免安全上的问题。不应该只因为害怕孩子有危险,就剥夺了体验与学习的机会。

另一方面,使用剪刀技巧也是精细动作发展的小型期中考,可以从孩子使用剪刀的表现来检视一些动作发展是否符合其年龄。如果爸比妈咪发现孩子在剪纸过程有困难,应该从剪刀技巧所需具备的基础能力之中观察孩子、了解孩子遭遇到的困难,而不是一味地要求孩子练习剪纸,不但容易养成错误的握姿,也降低孩子参与剪纸活动的意愿。

林茂勋 现职:维新复健科诊所儿童职能治疗师 学历:高雄县树德科技大学儿童与家庭服务系硕士 经历:树德科技大学儿童与家庭服务系兼任讲师、维新复健科诊所幼儿多元潜能发展课程主持、高高屏特殊教育巡回职能治疗师、台东荣民医院复健早疗部职能治疗师




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